独一味的药理活性和临床应用综述

作者:英国剑桥大学博士李景

独一味Lamiophlomis Rotata(Benth.) Kudo为唇形科植物，原属糙苏属(Phlomis Linn)，现已从该属中分出成为独立的属，称独一味属，仅1 种，又名独步通，藏语亦称“大巴”、“打布巴”，其根及根茎或全草入药．药材表面枯黄色或黄褐色，质坚硬、干桔、气腥臭，是我国藏、蒙、纳两等民族民间常用草药之一。
一、药理活性：
1.1 镇痛作用：用10%独一味浸膏0.28 和0.14mL/10 给小鼠灌胃，有明显的镇痛作用(热板法)，持续时间约2h。独一味浸膏0.19—3.0/kg的镇痛作用与0.23g/kg 的阿司匹林相当。以不同剂量的独一味浸膏给小鼠灌胃后1h，腹腔注射0.3％醋酸0.2mL，扭体动物数显著减少[1]。
1.2 止血作用：用10％和5％独一味浸膏0.14mL/10 给小鼠灌胃，出血时间由给药前7.1~7.7min，分别缩短4.7 和3.2min，有显著止血作用（小鼠尾静脉止血试验）；大鼠麻醉后剖腹切割肝脏，局部用药，不给药的出血时间均大于60 mm，给药的切口平均为7．2min，表明有局部止血作用（大鼠肝脏止血实验）[1]。
1.3 抗菌作用：用滤纸片法，以青霉素、庆大霉素、卡那霉素和氯霉素作对照，独一味浸膏对乙型溶血性链球菌和产气杆菌有抑菌作用，独一味叶皂苷对痢疾杆菌、绿脓杆茵、产气杆菌茵、枯草杆菌和乙型溶血性链球菌均有显著的抑菌作用。但较抗菌素弱[1]。
1.4 提高免疫功能的作用：独一味皂苷50，100mg/kg，腹腔注射，连续5d，结果能显著提高巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞吞噬指数、E-花环形成率及酸性α-萘酚醋酸酯酶染色阳性率、表明独一味有显著提高非特异性免疫和特异性免疫的作用[1]。
1.5 抗肿瘤作用：独一味皂苷及醇提物对S180、艾氏癌(Ec)、肝癌(Hep)均有—定的抑制作用，抑制率分别为51.2％、32.7％、38.7％。同时该药物可使荷瘤小民的脾脏和胸腺增重，体重也有一定程度的增加。表明该药有一定程度的免疫作用[2]。
1.6 对骨髓粒祖细胞(CFU-D)的影响：独一味浸膏对正常小鼠骨髓、马利蓝诱导的衰竭小鼠CFU-D 的增殖对照组有显著促进作用．表明独一味有补髓作用，而且是通过促进骨髓粒细胞增殖而完成的[3]。
1.7 毒性试验：给小鼠一次灌胃，求得独一味浸膏的LD50 为13.5g/kg，以独一味浸膏1.5g/kg 给麻醉家免肠内注入给药，观察呼吸、血压、心率均在正常范围，无中毒表现。狗经胃给药，独一味浸膏0.1 及0.5g/kg，每天1 次，连续21d，对血相、肝及肾功能无明显影响，病理切片观察心、肺、肝、脾、胃等主要脏器末见异常[1]。
二、临床应用：
2.1 治疗骨外伤：用独一味治疗外伤后软组织损伤79 例，外伤骨折12 例，有效率96.1%[4]。治疗骨外科20 余病种356 例，结果：显效率20.5％，有效率63.5%。对14 例患者用独一味前后测定前臂内侧皮肤痛觉阈，结果服药后1，2，3，4h 从药前的4.34cm 增加到5. 71，6．41，6.71，6.75cm，服药后痛阈升高[5]，表明独一味用于骨外科有较好的止血、镇痛效果。
2.2 术后镇痛：用独一味对耳鼻咽喉及头颈外科手术病人150 例进行镇痛疗效观察，其中男108 例，女42 例，年龄16—84 岁，总有效率88.0％，鼻部及头颈部有效率达90．4％和92．3%，较对照组疗效力优，同时对鼻部手术出血也具有较好的止血作用[6,7]。对40 例18-66岁(男32 例，女8 例)肛痿手术服用独一味观察治疗，对照组30 例，手术后服去病片，维生素K1 肌肉注射．庆大留素32 万U 加入生理盐水500mL，静脉滴注，其结果为：手术后疼痛、尿潴留、手术创面渗血的疗效均优于对照组，且手术创面愈合时间较对照组快[8]。
2.3 治疗妇科疾病：用独一味治疗妇科疾病190 例．其中因宫血、炎症、放环等所致阴道出血139 例，显效51.1％，有效41.0％，因痛经、附件炎及其它原因所致疼痛51 例，显效31.4％，有效45.1％，较之维生素K、6-氨基乙酸、安络血、去痛片、肤宁滴九的疗效为优[9]。
2.4 治疗视网膜静脉阻塞(RVO)：独一味治疗RVO16 例，总有效率为87．5％，是一种较理想的治疗RVO 的药物。可以疏通血管、消除视网膜水肿，有利于视功能的恢复，并减少并发症的发生[10]。
综上所述．独一味具有丰富的资源和广泛的生物活性，具有止血镇痛、活血化淤、抗菌消炎、抗肿瘤和增强机体免疫等功效。现已分离和鉴定出多种有效成分，临床用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血、外伤骨折、筋骨扭伤、风湿痹浦、崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血以及视网膜静脉阻塞等疾病。目前对其作用成分及作用机制报道较少，尤其是对其活血化淤、抗肿瘤、增强机体免疫的研究报道较少，尚待进一步深入研究。

参考文献：
[1] 易进海，钟炽昌，罗泽渊，等。糙苏属和独一味属植物的化学成分及其分类学意义[J]。中草药，1992，23（7）：382-383。
[2] 程国权，席时芳，王 雁，等。独一味皂苷及其醇提取物对小鼠移植性肿瘤的抑制作用和对荷瘤小鼠免疫器官重量的影响[J]。甘肃医药，1985，4（3）：3-5。
[3] 贾孝荣，王 镜，等。藏药独一味对粒系祖细胞影响的实验研究[J]。兰州医学院学报，1995，21（3）：138-139。
[4] 王肖荣。应用藏药独一味片止痛化淤临床观察[J]。中国民族民间医药杂志，2000，46（5）：275-276。
[5] 叶光华。独一味片治疗骨外科疾病356 例镇痛疗效总结[J]。白云医药信息，1995，4（2）：10-12。
[6] 覃 纲，任正心，殷泽登，等。独一味胶囊治疗鼻出血疗效观察[J]。中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1999，7（增刊）：32。
[7] 覃 纲，任正心，殷泽登，等。藏药独一味用于手术后疗效观察[J]。中国民族民间医药杂志，1999，5（1）：24。
[8] 王 强，薛秀芬。藏药独一味治疗肛痿手术后并发症40 例观察[J]。中国民族民间医药杂志，1999，5（1）：24。
[9] 侯家珠，王 梅。独一味片治疗190 例妇科疾病疗效观察[J]。白云医药信息，1995，4（2）：13-14。
[10] 孙 红，梁 平。独一味治疗视网膜静脉阻塞16 例[J]。南京中医药大学学报，2000，16（3）：186-187。